大國(guó)名醫(yī)丨中科院院士葛均波,堪稱中國(guó)心血管介入治療領(lǐng)域的“泰山北斗”。1998年被評(píng)為世界500名最有影響的科學(xué)家,他是世界醫(yī)療界熟悉的中國(guó)面孔。

在深耕該領(lǐng)域、挽救無(wú)數(shù)患者生命的同時(shí),他始終以臨床需求為導(dǎo)向,敏銳洞察診療痛點(diǎn),積極推動(dòng)精準(zhǔn)診療技術(shù)的革新。
01 從“半月現(xiàn)象”到心磁圖革新:葛均波的診療探索之路
葛均波與心臟診斷技術(shù)的緣分早在三十年前便已開(kāi)啟。1993年,在德國(guó)從事心血管研究的他,嘗試用超聲探頭觀察血管壁內(nèi)情況時(shí),意外發(fā)現(xiàn)所有心肌橋患者的超聲圖像上都存在半個(gè)“月亮”狀影像。
這一后來(lái)被命名為“半月現(xiàn)象”(又稱“葛氏現(xiàn)象”)的發(fā)現(xiàn),將心肌橋的檢出率從不足2.5%大幅提升至95%以上。
這一意外突破不僅成為葛均波科研生涯的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),更讓他深刻意識(shí)到,新型診斷技術(shù)對(duì)臨床診療的重要推動(dòng)作用,為后續(xù)關(guān)注并推動(dòng)心磁圖技術(shù)發(fā)展埋下伏筆。

02 破解早期篩查困境:心磁圖的技術(shù)優(yōu)勢(shì)凸顯
回國(guó)后,葛均波在推進(jìn)心血管介入技術(shù)創(chuàng)新的同時(shí),始終密切關(guān)注診斷技術(shù)的迭代升級(jí)。2023年,當(dāng)了解到心磁圖技術(shù)后,他立刻敏銳察覺(jué)到其在臨床應(yīng)用中的巨大潛力。
心磁圖是通過(guò)記錄和分析心臟磁場(chǎng)變化,反映心臟電生理活動(dòng)的檢測(cè)技術(shù)。與傳統(tǒng)心電圖不同,它能捕捉到心臟微觀磁場(chǎng)的細(xì)微變化,為臨床提供更豐富的心臟功能信息。

傳統(tǒng)心臟功能學(xué)檢查手段存在明顯局限:有創(chuàng)性的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢查雖被視為評(píng)估冠脈狹窄程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但操作復(fù)雜、費(fèi)用高昂,難以在低風(fēng)險(xiǎn)患者中普及。更令臨床醫(yī)生困擾的是無(wú)癥狀患者群體——廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院的研究顯示,穩(wěn)定性冠心病患者中,約 75% 無(wú)典型心絞痛癥狀,傳統(tǒng)檢查易漏診。
而心磁圖恰好彌補(bǔ)了這些短板:無(wú)需注射造影劑、無(wú)輻射,整個(gè)檢查過(guò)程僅需 5-10 分鐘,為心臟病早期篩查提供了全新解決方案。
03 超導(dǎo)技術(shù)突破瓶頸:心磁圖邁向規(guī)范化應(yīng)用
心磁圖的臨床落地,離不開(kāi)核心探測(cè)技術(shù)的突破。心磁信號(hào)極其微弱,強(qiáng)度僅為地磁場(chǎng)的百萬(wàn)分之一,傳統(tǒng)技術(shù)難以精準(zhǔn)捕捉。
超導(dǎo)量子干涉器的出現(xiàn)破解了這一難題。這種基于超導(dǎo)原理的磁探測(cè)器,具備極高的靈敏度,能在強(qiáng)環(huán)境噪聲中精準(zhǔn)提取微弱的心磁信號(hào),為心磁圖技術(shù)的成熟奠定了基礎(chǔ)。
技術(shù)的價(jià)值逐步獲得行業(yè)認(rèn)可:2024年,心磁圖被工業(yè)和信息化部納入《首臺(tái)(套)重大技術(shù)裝備推廣應(yīng)用指導(dǎo)目錄》,并被中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)評(píng)為“年度十大進(jìn)展”;2025年,《心磁圖診斷冠脈微血管疾病臨床應(yīng)用專家共識(shí)》正式發(fā)布,這是國(guó)內(nèi)外首部聚焦該領(lǐng)域的權(quán)威指南,葛均波院士擔(dān)任核心指導(dǎo)專家。
他在共識(shí)發(fā)布會(huì)上明確表示,心磁圖“靈敏、快速、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射”的特點(diǎn),使其在冠脈微血管疾病診斷中具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì),而共識(shí)的出臺(tái)正是為了推動(dòng)這項(xiàng)技術(shù)從科研探索邁向普及應(yīng)用,為臨床評(píng)估提供新型無(wú)創(chuàng)方案。該標(biāo)準(zhǔn)的建立,填補(bǔ)了我國(guó)心磁圖臨床應(yīng)用的規(guī)范空白,讓技術(shù)推廣有章可循。如今,我國(guó)已實(shí)現(xiàn)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的無(wú)屏蔽心磁探測(cè)技術(shù),相關(guān)研究與應(yīng)用走在國(guó)際前列。

04 心磁圖的臨床適應(yīng)癥:精準(zhǔn)覆蓋傳統(tǒng)檢查盲區(qū)
在葛均波院士等專家的推動(dòng)下,心磁圖的臨床價(jià)值逐漸清晰。其核心優(yōu)勢(shì)在于“無(wú)創(chuàng)精準(zhǔn)捕捉隱形病變”,尤其適用于傳統(tǒng)檢查難以覆蓋的場(chǎng)景,主要臨床適應(yīng)癥包括以下幾類:
(1)冠脈微血管疾病(CMVD):攻克“隱形心臟殺手”診斷難題。冠脈微血管疾病被稱為“隱形心臟殺手”,病變血管直徑不足400μm,傳統(tǒng)冠脈造影難以顯影,導(dǎo)致診斷率極低。而心磁圖可通過(guò)分析磁場(chǎng)向量、磁極結(jié)構(gòu)等特征參數(shù),精準(zhǔn)識(shí)別微血管病變引發(fā)的心肌缺血信號(hào)。
(2)早期心肌缺血:捕捉傳統(tǒng)檢查“漏診”的細(xì)微病變。心肌缺血的早期信號(hào)極其微弱,心電圖等傳統(tǒng)檢查易受皮膚阻抗、皮下脂肪厚度等因素干擾,難以捕捉。心磁圖檢測(cè)的磁場(chǎng)信號(hào)穿透人體組織時(shí)幾乎無(wú)衰減,能精準(zhǔn)捕捉心肌局部電活動(dòng)的細(xì)微異常,靈敏度可達(dá)傳統(tǒng)心電圖的1000倍,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期延遲除極等“隱形病變”。
(3)冠心病術(shù)后隨訪:無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)康復(fù)效果與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的再狹窄與微循環(huán)障礙,是影響預(yù)后的關(guān)鍵問(wèn)題,但傳統(tǒng)隨訪檢查多存在輻射(如CTA)或有創(chuàng)(如冠脈造影)風(fēng)險(xiǎn),不適合反復(fù)使用。心磁圖無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射的特點(diǎn),使其成為術(shù)后隨訪的理想選擇,通過(guò)術(shù)前術(shù)后數(shù)據(jù)對(duì)比可精準(zhǔn)評(píng)估血運(yùn)重建效果,同時(shí)具備良好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力。
(4)特殊人群檢查:填補(bǔ)高危患者的診斷空白。對(duì)于造影劑過(guò)敏、無(wú)法耐受放射檢查、病情危重不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的患者,傳統(tǒng)檢查手段往往束手無(wú)策。而心磁圖無(wú)需注射造影劑、無(wú)輻射、檢查快捷(幾分鐘即可完成),能為這類特殊人群提供安全可靠的診斷選擇,尤其適合兒童、孕婦的心血管評(píng)估。

05 臨床價(jià)值升級(jí):助力“早防早治”戰(zhàn)略落地
如今,超導(dǎo)心磁圖正加速?gòu)目蒲凶呦蚺R床普及。目前,美爾斯通已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院配備超導(dǎo)心磁圖儀,并推動(dòng)“全國(guó)心臟健康早篩早治服務(wù)平臺(tái)”建設(shè),讓這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)惠及更多人群。
隨著人工智能技術(shù)與心磁數(shù)據(jù)的深度結(jié)合,心磁圖技術(shù)將進(jìn)一步釋放價(jià)值,真正助力“早防早治”的健康中國(guó)戰(zhàn)略落地。在超導(dǎo)技術(shù)的加持下,這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)的診斷技術(shù)正開(kāi)啟心血管診療的新紀(jì)元,為我國(guó)3.3億心血管疾病人群帶來(lái)更安全、更精準(zhǔn)的健康守護(hù)。